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预防\诊断及治疗颈椎病

[作者:admin] [日期:11-08-10] [热度:]

颈椎病是因为颈椎间盘病变、颈椎骨质增生所引起的一系列包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。其可使脊髓、神经、血管等组织受损害然而当引起一系列临床症状,轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木;重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外,还可有头昏、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳氏征、发作性粹倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等,又称为颈椎综合征。因为因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,从然而当刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害,多见于年纪偏大者。检查方法:X线、磁共振(MRI)、CT、肌电图、体感诱发电位(SEP)等。根据病理变化,颈椎病可分为五型:
1)脊髓型,此类型病人进行手术比例较高。
2)神经根型,98%以上病人可以通过牵引疗法等非手术治疗治愈或明显好转。
3)椎动脉型,大多数病例都可以通过牵引及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转。
4)交感神经型,绝大多非手术可治愈。
5)混合型,针对具体情况,多数的病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。
颈椎病的起病原因:
1)先天性因素,如先天性性颈椎管狭窄、先天性性颈椎畸形等;
2)慢性劳损和退化;
3)急性损伤。然而当以慢性劳损为最常见原因,从这一点来说,颈椎病是可以预防的。
急性的颈椎外伤,如外力等造成颈椎轻度骨折,使颈椎产生轻度移动及颈部严重挫伤,可造成颈椎间盘的损害、局部软组织受损产生水肿、刺激或压迫神经根然而当产生颈椎病症状。
慢性劳损和退化与长期从事某种职业及不良的生理姿势有关。如刺绣、缝纫、誊写等需长久低头的工作,或睡眠时枕头高度不合适等,可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力,从然而当加速颈椎的退变然而当逐步发生颈椎病症状。
颈椎病的病理生理过程相当复杂.其发起病原因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:
1.
年纪因素:就像一台机器一样,随着年纪的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,然而当椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另有,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
2.
慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另有,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.
外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,然而当且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
4.
咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。
5.
发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,然而当且预后也相对较差。
6.
颈椎的先天性性畸形:各种先天性性畸形,如先天性性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
7.
代谢因素:因为各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
8.
精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,然而当颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。
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